1. Yuav txiav txim siab hemolysis li cas?
Feem ntau, cov qauv tom qab centrifugation raug soj ntsuam los txiav txim seb puas yog hemolysis, tab sis qee zaum tom qab centrifugation, yog tias nws tau shaken yuam kev, cov qauv muaj me ntsis liab turbidity, uas tuaj yeem suav tias yog hemolysis yog tias koj tsis ua tib zoo saib. Yog li, peb tuaj yeem txiav txim siab seb nws puas muaj tseeb hemolysis? Txoj hauv kev zoo tshaj plaws yog ntsuas cov ntsiab lus hemoglobin hauv cov ntshav, uas yog, qhov ntsuas hemolysis, kom paub seb puas muaj hemolysis.
Tshwj xeeb, yuav ua li cas txiav txim siab seb tus qauv puas tau kuaj xyuas hemolysis thiab hemolysis? Tam sim no txoj kev siv ntau dua yog txiav txim raws li qhov ntsuas hemolysis (haemolysisIndex, lossis HI). Qhov ntsuas hemolysis yog qhov tseeb qib ntawm hemoglobin dawb hauv cov ntshav. Qee cov kws tshawb fawb tau sib piv 50 cov kev tshawb fawb ntawm hemolysis, thiab pom tias 20 ntawm lawv siv cov hemolysis index los txhais cov hemolysis, 19 ntawm lawv siv qhov muag pom, thiab 11 ntawm lawv tsis qhia txoj hauv kev.
Kev coj ua ntawm kev siv qhov muag hemolysis los xaiv cov kev kuaj mob yog suav tias yog qhov tsis raug vim tias nws tsis muaj lub hom phiaj ntau npaum li cas thiab tsis xav txog qhov rhiab heev ntawm cov ntsuas sib txawv rau hemolysis. Hauv kev tshawb fawb hauv Crudia hauv 2018, tib neeg ua tib zoo ua raws li 495 cov ntshav kuaj thiab kuaj cov txiaj ntsig hauv chav xwm txheej ceev, thiab pom tias kev txiav txim siab pom ntawm hemolysis tuaj yeem ua rau 31 feem pua ntawm cov txiaj ntsig kev ntsuas tsis tsim nyog, suav nrog 20.7 feem pua. Hauv qhov xwm txheej, hemolysis tau cuam tshuam rau cov txiaj ntsig tab sis tsis quav ntsej. Hauv 10.3 feem pua ntawm cov neeg mob, cov txiaj ntsig tau raug ncua tab sis tom qab pom tias tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm hemolysis.
Hauv cov kev tshawb fawb siv cov hemolysis index, qhov nruab nrab txwv tus nqi ntawm hemolysis index yog 846 mg / L hemoglobin, tab sis lub ncua sij hawm loj heev, xws li 150 mg / L txog 3000 mg / L. Yog vim li cas rau lub sijhawm loj yog cuam tshuam nrog kev ua siab ntev ntawm cov ntsuas ntsuas sib txawv rau hemolysis. Tam sim no, ntawm cov cuab yeej biochemical feem ntau, qhov ntsuas hemolysis twb yog qhov ntsuas kev ywj pheej, yog li tag nrho cov ntshav kuaj hauv lub tshuab tuaj yeem ntsuas qhov ntsuas ntawm hemolysis, thiab qhov ntsuas hemolysis thiab ntau yam ntsuas ntsuas tau maj mam nce. hauv kev xyaum. Txhawm rau txiav txim siab qhov kev ua siab ntev ntawm ntau yam ntsuas rau hemolysis ntawm qhov ntau.
2. Ua rau hemolysis
Qhov ua rau hemolysis, los ntawm qhov kev xav ntawm seb nws puas muaj feem xyuam nrog cov txheej txheem kuaj mob, tuaj yeem muab faib ua kev kuaj mob ntsig txog hemolysis, thiab tsis yog kev kuaj mob ntsig txog hemolysis. Kev kuaj mob ntsig txog hemolysis yog hais txog hemolysis uas tshwm sim vim kev tawg ntawm cov qe ntshav liab vim kev ua haujlwm tsis raug ntawm kev kuaj mob. Nov yog lub ntsiab lus ntawm peb qhov kev sib tham. Kev xyaum kho mob thiab cov ntaub ntawv muaj feem xyuam tau ua pov thawj tias qhov tshwm sim ntawm hemolysis yog ncaj qha cuam tshuam rau cov txheej txheem sau cov qauv. Thaum lub sij hawm soj ntsuam, yog hais tias txoj kab uas hla ntawm cov ntshav sampling koob yog tsawg heev, cov ntshav sampling ceev ceev heev, cov ntshav sampling point yog tsis raug xaiv, lub tourniquet yog siv ntev dhau lawm, tsis txaus cov hlab ntshav sau, ntau heev co tom qab ntshav. kev sau, kev co ntau dhau thaum lub sijhawm thauj mus los, thiab lwm yam, yuav ua rau hemolysis. Nws tuaj yeem muab faib ua cov hauv qab no:
Kev sau cov qauv
Kev raug mob los ntawm kev sau cov ntshav, xws li rov qab koob txhaj tshuaj thiab sau cov ntshav ntawm qhov chaw ntawm hematoma; Kev sau cov ntshav los ntawm cov khoom siv vascular xws li cov koob txhaj tshuaj venous indwelling, infusion raj, central venous catheters, thiab syringe sau ntshav; cov hlab ntsha nruab nrab ntawm lub luj tshib, cov hlab ntsha cephalic, thiab cov hlab ntsha kim tsis nyiam; koob zoo siv; Cov tshuaj tua kab mob tsis qhuav; lub tourniquet tau siv ntau tshaj 1 feeb; nws tsis sib tov nyob rau hauv lub sij hawm, vigorously shaken thiab sib tov; qhov ntim ntawm cov ntshav tsis txaus, thiab lub tshuab nqus tsev ntsuas ntawm lub raj ntim ntshav tsis ncav cuag; qhov zoo ntawm lub tshuab nqus tsev sau cov hlab ntshav thiab cov gel cais tawm tsis zoo; siv lub tshuab nqus tsev nqus cov hlab ntsha loj, thiab lwm yam.
Ntawm qhov tshwj xeeb yog qhov kev tshawb fawb hauv Tebchaws Meskas, 853 cov qauv tau siv los sib piv ob txoj kev sau ntshav. Ob txoj kev no yog venous nqus ntshav sau thiab venous catheter sau ntshav. Qhov tshwm sim ntawm hemolysis nyob rau hauv cov ntshav los ntawm venous catheters tau pom. Tus nqi ntawm hemolysis thaum cov ntshav tau ncaj qha los ntawm cov hlab ntsha nrog ib rab koob yog 0.3 feem pua , thiab qhov tshwm sim ntawm hemolysis los ntawm lub venous catheter yog ntau dua li ntawm cov koob rho tawm ncaj qha. Hauv lwm txoj kev tshawb fawb, ob qho tib si tau muab piv rau, uas yog, kev sib xyaw ntawm venous catheter thiab lub tshuab nqus tsev nqus cov ntshav. Piv nrog rau kev sib koom tes ncaj qha ntawm venous catheter thiab koob, nws tau pom tias qhov tshwm sim ntawm hemolysis nyob rau hauv lub qub yog ntau dua. Kev siv cov koob npauj npaim tis tuaj yeem txo qhov tshwm sim ntawm hemolysis, txawm hais tias nws yog txuam nrog rau cov hlab ntsha catheter. Kev siv cov koob me me (22- ntsuas koob lossis me dua) tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm hemolysis. Los ntawm ntau qhov kev soj ntsuam kev sib piv, peb tuaj yeem pom tias lub cev tseem ceeb ntawm kev kuaj mob ntsig txog hemolysis yog lub zog shear ntau dhau ntawm qee cov kauj ruam ntawm kev kuaj mob, uas ntau tshaj cov ntshav ntws ntawm cov qe ntshav liab hauv lub cev. Kev ntxhov siab nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev hloov, yog li ua rau lub rupture ntawm lub cell membrane. Nws yog precisely vim hais tias ntawm lub hauv paus ntsiab lus no hais tias cov saum toj no-hais tsis zoo kev khiav hauj lwm, xws li txoj kab uas hla ntawm cov ntshav sampling koob yog tsawg heev, cov ntshav sampling ceev ceev heev, cov ntshav sampling txoj kev yog ntev dhau lawm, thiab ntau dhau vibration thaum thauj. yuav ua rau hemolysis.
Kev hloov pauv
Kev co hnyav thaum lub sij hawm xa mus rau pneumatic; Lub sijhawm thauj mus los ntev; kub siab heev thiab kev co hnyav ntawm lub tsheb thauj khoom, thiab lwm yam.
Laboratory qauv ua
Lub sij hawm khaws cia cov qauv yog ntev; Cov qauv khaws cia kub siab dhau lawm; tsis centrifuged nyob rau hauv lub sij hawm; ntshav tsis yog tag nrho coagulated ua ntej centrifugation; centrifugation kub yog siab dhau thiab ceev ceev heev; centrifugation dua, thiab lwm yam.
Hemolysis hauv lub cev
autoimmune hemolysis, xws li cov ntshav tsis sib xws; kab mob caj ces thiab metabolic, xws li thalassemia, hepatolenticular degeneration; tshuaj hemolytic cov tshuaj tiv thaiv tom qab noj tshuaj, xws li mob hemolytic tshwm sim los ntawm intravenous ceftriaxone sodium; mob hnyav; diffuse vascularity Internal coagulation; lub plawv stents, dag lub plawv li qub, extracorporeal membrane oxygenation therapy, thiab lwm yam. Lub chaw kuaj ntshav hemolysis ntawm cov qauv tshwm sim los ntawm hemolysis nyob rau hauv lub cev yuav tsum tsis txhob raug tso tseg, thiab tus kws kho mob yuav tsum tau qhia nyob rau hauv daim ntawv thov.
Tsis tas li ntawd, tsis muaj kev soj ntsuam kuaj mob ntsig txog hemolysis yog tshwm sim los ntawm cov laj thawj pathological, thiab muaj cov ntsuas ntsuas kev ywj pheej, vim tias nws tsis yog qhov tseem ceeb ntawm tsab xov xwm no, yog li kuv yuav tsis rov hais dua.
3. Kev cuam tshuam ntawm cov qauv hemolyzed ntawm kev kuaj mob
Muaj ntau ntau yam uas cuam tshuam rau qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig kev xeem, suav nrog ua ntej kev tshuaj ntsuam, thaum ntsuas, thiab tom qab kev tshuaj xyuas. Ua ntej qhov kev tshuaj ntsuam, qhov cuam tshuam cuam tshuam tau suav nrog ntau qhov kev faib ua feem. Tom qab tag nrho, peb tsis tuaj yeem paub tias tus qauv tau dhau los ua ntej nws tuaj rau hauv chav kuaj. Yog li ntawd, thaum peb ntsib cov txiaj ntsig txawv txav, peb yuav tsum txheeb xyuas lawv cov kev tshawb fawb los ntawm kev kuaj xyuas thiab kev pom zoo. Rau qhov tshwm sim tsis tau piav qhia, peb yuav tsum sib txuas lus nrog lub tsev kho mob ntau dua. Qhov no yuav pab peb nrhiav tau cov teeb meem hauv lub sijhawm thiab rov kuaj xyuas dua los ntawm kev sau cov qauv. Yuav kom daws tau qhov teeb meem, yuav tau txais qhov kev xeem kom raug thiab txhim khu kev qha.
Hemolysis muaj qhov sib txawv, muaj nuj nqis, thiab muaj txiaj ntsig tseem ceeb ntawm ntau qhov ntsuas kev kuaj mob. Yog li ntawd, thaum muab cov kev kuaj mob zoo thiab zam kev kuaj mob ntsig txog hemolysis, nws tseem yuav tsum tau ua tib zoo xav txog hemolytic yam tseem ceeb hauv cov txheej txheem ntawm kev soj ntsuam kev muaj nyob thiab kev cuam tshuam ntawm qhov ntsuas, thiab nquag txhim kho qhov ntsuas ntawm hemolysis index, thiaj li xyuas kom meej qhov siv tau ntawm cov ntaub ntawv kuaj mob.